量完血压看着那俩数字，不少人一头雾水，高压低压多少算正常、什么时候算高血压，说法不一。其实血压标准这几年调整过，加上测量方式的影响，搞不清很正常。把标准、分级、测量这几点理顺，自己在家也能判断个八九不离十。
血压两个数字分别代表什么
血压读数是两个值，高的叫收缩压俗称高压，是心脏收缩时血液对血管壁的最大压力；低的叫舒张压俗称低压，是心脏舒张时的最低压力。单位是毫米汞柱。两个值都重要，任何一个偏高都算血压异常，不能只看高压。
正常值和高血压的分级
按中国高血压防治指南的最新标准：正常血压是收缩压小于120且舒张压小于80。正常高值是收缩压120到139或舒张压80到89，这个区间还没到高血压，但已经偏高了，得开始干预。高血压分三级：一级轻度是140到159或90到99，二级中度是160到179或100到109，三级重度是大于等于180或大于等于110。只要收缩压或舒张压有一个达到分级标准，就按高的那个定级。
注意这几年有把高血压诊断门槛下调到130/80的讨论，但国内主流指南仍是140/90。不同医院标准可能略有差异，以你的主治医生为准。
家庭自测和诊室测量的差异
同样一个人，在家量和在医院量可能差很多。诊室高血压是个常见现象：一到医院紧张，血压就飙，回家一量又正常。所以诊断高血压不能只凭一次诊室测量，要么多次诊室测量取平均，要么参考家庭自测。家庭自测的标准比诊室略低：家庭自测高血压门槛是135/85，而不是诊室的140/90。这是因为在熟悉环境血压本就偏低。
怎么测才准
测量姿势影响很大。标准姿势是坐位、靠背、双脚平放、手臂放在桌上与心脏同高、袖带绑在上臂距肘窝2到3厘米。测前安静休息5分钟，半小时内别抽烟喝咖啡别剧烈运动。袖带别隔衣服，松紧以能塞进一指为宜。第一次测建议左右臂都测，以后固定测较高的一侧。每次测两遍取平均，间隔1到2分钟。别凭一次定结论，看趋势。
哪些因素会让血压波动
血压一天之内都在变，清晨最高，夜间最低，这叫血压晨峰。情绪、运动、饮食、睡眠都影响。盐吃多了血压升，这是明确关联。长期熬夜、压力大、肥胖、饮酒都是高血压的危险因素。单次偏高别紧张，连续几天不同时段测都偏高才有意义。季节也有影响，冬天血压普遍比夏天高。
几个常被问的问题
【低压高和高压高哪个更危险？】都危险，但低压高在年轻人中更常见，往往和肥胖、熬夜、压力有关。高压高在老年人中多见，和动脉硬化相关。两者都需要干预，别只盯一个。
【量血压左手还是右手？】第一次左右都量，差值正常小于10毫米汞柱。以后固定测较高的一侧。右臂通常略高于左臂，差太多要查血管问题。
【电子血压计准吗？】合格的家用电子血压计（上臂式）足够日常监测。腕式误差较大不推荐。买有医疗器械注册证的，定期拿去医院和台式水银的比对校准。
血压这事别指望一次测准，也别被一个数字吓到。掌握标准分级，固定姿势多次测，看趋势而非单点，判断就靠谱了。真持续偏高，及时就医，别自己扛。
